自然死還是安樂死? 貓咪臨終到府安樂經驗分享


你有想過愛貓要以什麼方式離開這個世界嗎

毛孩天使


在短短時間裡(4/4~4/6),我從接受Mini生命已經走到尾聲,再到決定她的死亡方式,大約3-4天的時間
其實我心裡早就預想過千百次這天的到來
難受的感覺真的會讓人喘不過氣,Mini在年前曾在一天中發生癲癇的神經症狀2次
那晚我就擔心她的日子恐怕是不多了,因而難過掉了眼淚

過年期間她鼻裡的腫瘤開始製造膿血,從一小包腫到一大包甚至到左眼眼皮上方
當皮膚再也承受不住大量液體的累積時,就被撐破才能將裏頭的膿血排出


之前對於腫瘤這件事還是一直抱持著也許不是的想法(但我還是買了提高免疫針對腫瘤照護的褐藻酵母王
因為東部醫療設備沒那麼齊全,所以也就沒有做些更精密的檢查來驗證這件事
(醫生也不建議年事已高的Mini舟車勞頓到北部做檢查,因為就算真是腫瘤恐怕也只有安寧一途又何必多花錢折磨貓)

當她的鼻子開始出現這種狀況,拍了X光後醫生指著頭蓋骨一小塊被侵蝕之處
說她認為應該就是腫瘤,當下有請我考慮讓Mini好好離開

那時候的Mini雖然有點虛弱但能吃能喝能上廁所,能走動也還是很愛打屁屁
自然是不考慮提前結束她的生命


那天看診完回到家Mini非常認真吃肉肉,我想她是想讓我知道她的求生意志仍然堅強

在這之後3/20傍晚,Mini開始呼吸急促,當天是周六獸醫院提早打烊
因此3/21早上帶去急診,醫生幫Mini拍胸腔X光,在胸腔也發現許多小粒實體的東西,醫生認為是腫瘤
又再度建議我考慮安樂選項,因為鼻跟肺都是生存的首要條件,我當下有點震驚但真的還無法做出這個決定
醫生也能體諒

(當天早上Mini雖然喘但見我起床還是奮力使勁跳上床討拍屁屁,是她每早都會做的事情)

當早先住院吸氧,下午租到氧氣機後就接回家(我知道Mini不喜歡醫院,所以減少待在醫院的時間對她跟我都好)
後來呼吸的情況就漸漸穩定了,但3/24早上又發生了神經症狀(癲癇)
發作當下又變得很喘呼吸很快,休息後就又恢復正常呼吸

在這之後都正常吃喝,但因為貧血症狀沒有因偽造血針而進步改善,四肢仍是愈來愈無力

直到4/4,白天吃喝都正常,晚上卻再也不進食,且在9:40時吐了血塊出來
我看到後直覺非常不妙,將她關進氧氣室,11:50左右又再度吐了一次血塊,接著變得非常喘,張口吐舌
原本要餵的補血錠跟活腎炭看她這麼不舒服也就不餵了

大概喘了1個多小時有緩慢下來,深夜看著她躺著,呼吸微弱,當下很希望她能不再痛苦就這樣慢慢睡去離開….


隔天剛好是約好回診的日子,早上Mini還是清醒的,走出籠依然會討屁拍,也就依約赴診
跟醫生詳述狀況並將嘔吐物照片給醫生看過後,醫生確認吐的是血塊,且認為恐還在持續失血
而吐完會喘是因為吐得太用力了

醫生看了Mini的臉部後告訴我連眼眶都沒有血色了,她覺得也沒有再驗血球的必要,因為狀況肯定是比前一周更糟
已經到達需要輸血的程度,可輸血會有過敏的問題,若有配對到血液也頂多再撐幾天,所以她也不建議

最後就和醫生達成了不做任何勉強就讓Mini好好休息的決定(原本醫生有提可以開胃藥讓Mini舒服點,可因為這樣還要強逼她吃我不太想這麼做,醫生也同意了)

從4/4晚上後就再也不吃不喝,我相信是她的大限已到,身體的功能正在逐一關閉中
所以我也不願意再逼迫她吃任何東西,就讓她自己好好休息,我能做的就是給予陪伴

看診時醫生說應該時日不多,我跟醫生說有考慮安樂,但我不想她在醫院離開,而醫院沒有提供到府安樂的服務,醫生說以Mini現在情況就算是自然離開應該也不會太痛苦,只是我還是要面對她臨終前的一些症狀,如:手腳伸直、掙扎、休克…..

當下我是有考慮讓她自然離開,但Mini真的太會撐了,我回到家考慮了2天,很痛苦很傷心很認真的評估,最後還是決定請到府安樂

這邊分享到府安樂提供的生活品質評分表 【 貓咪 請點我 | 狗狗 請點我

看著敘述依序給分,我的結果是不達35分
事實上Mini的情況我甚至不需要做這個評分表就已經知道大概是差不多了…

只是要送貓走真的是一件需要非常認真對待的事,所以我還是做了評分,算是一個雙重確認
愈謹慎做的決定愈不會留下遺憾

我的安樂評估標準

安樂評估

基本的吃喝拉撒就是最容易的評估標準,前面有提到醫生在之前的檢查中就曾暗示我可以讓Mini舒服一點走
我當時不想這麼做就是因為她還能主動吃、到貓砂盆上廁所、會主動討屁拍(還能跟人互動)
這一切的一切都讓我知道 現在還不是時候

有朋友跟我說「貓如果不行了她會讓你知道」,經歷過這次,覺得的確是如此

去年7月初我參加了一個寵物溝通師全台巡迴的「天使毛孩慢慢飛 公益講座」
在講座中得知了寵物在離世前會經歷身體各個器官逐一關閉的時刻,那時候我才知道,原來不是病痛讓他們再也無法吃喝
而是身體的壽命已盡,要開始清空身體、關閉內臟,而靈魂也要準備破巢而出

所以在此刻灌食、吃藥對動物來說除了沒有幫助還會造成負擔
且即便如此也無法重啟器官機能,這種時候他們最需要的是陪伴和休息

有了這些認知,在Mini4/4晚上吐了2次血塊並開始不再吃喝,我就知道她的身體大概是差不多了
所以在與主治醫師確認後,就讓她自己愛躺哪就躺哪,也不再逼著要打皮下或灌食
(說也奇怪,以往非常怕冷的她那兩天總愛縮在冰冷磁磚上….)

這段沒吃沒喝也不再打皮下的時光裡,她還是每天可以尿2-3次尿,唯一有差別的是她漸漸無法離開她尿尿的地方
四肢已經無力到她無法移動她的身軀,上廁所的自理程度又是另一個可以評估的地方

Mini非常愛乾淨,以往沒有貓砂她是寧願憋著也不願意上廁所的貓
當她開始只能隨地而上,甚至是上完移動不了會壓在自己的尿液之上弄髒自己的身體時
我就知道這會讓她很不舒服、很不喜歡

再來就是互動,此時的她已經無法隨心所欲的移動四肢和身體
她還是很愛拍屁,當人靠近她會硬撐著自己喬成以往打屁的姿勢,拍到中途沒力了就會側倒

我知道她很努力撐著,這也讓我很心疼,拍屁屁是我們之間僅存能有的互動
當然只要她喜歡我們就拍,但比起以往的主動討拍,她現在只能被動等待

繼續這樣下去也許她還能再撐好多天,可這是我要的嗎?
看著她再也無法自理,消耗著身體僅存的些微能量一天拖過一天,只為了讓我能再多感受她的存在?
所以做完評估,我慎重地決定找到府安樂,當然從要自己冷靜思考評估到真正確定的過程非常痛,爆哭痛哭了許久

我想過,如果她這樣撐著,最後自然死是安穩平和的我才有辦法接受
可如果,這樣撐著到最後卻走得掙扎、看起來痛苦,那我會不能原諒自己

與其這樣,那我為什麼不乾脆讓她在可以確定舒服、安詳的狀態離去
且讓所有愛她的人都陪伴在她身旁,這樣的離去我想會是最好的安排

享家 寵物到府安樂計畫

早在Mini身體情況尚未大幅下降時,就有在網路上搜尋相關訊息,因為我知道我不想讓Mini在醫院執行這件事
所以希望能盡早做好準備,才不會臨時需要卻不知道上哪找,一查發現原來有專職的到府安樂獸醫師

我選擇的是「享家 寵物到府安樂計畫 – 獸醫師專職到府善終服務/善終諮詢
臉書上相關訊息都列得很詳細,使用藥物、過程、收費….等等,資訊的公開讓人較為放心

當時也有跟我的主治醫師聊到這件事,還開粉專給醫師看,醫師也覺得是很貼心的服務

在確定要請到府後就直接發訊息給享家的李醫師
李醫師接收到訊息後會先問些簡單問題,EX:是貓還是狗、體重及考慮善終原因
接著會再詢問地址,並估算整體費用(含醫生的出診時數、交通費及安樂費用)

安樂是依據寵物的體重來區分價格
基本上離北部愈近出診時數愈短會愈便宜,交通費就是依交通工具搭乘所需的費用實收

確認費用沒問題後醫師就會告知最快能前往的時間,或是你有其他想要的時間也可以直接告訴醫師
排定時間後醫師有再請我計算Mini的呼吸次數,為的是確認她能否撐到到府當天

4/6預約,排定4/8到府安樂
我當時覺得愈快愈好,所以醫師提出最快8號可以前往我就直接敲定那天
這樣我仍保有將近2天的時間可以跟Mini好好道別以及告訴她我的決定

2天,很剛好的緩衝時間,不太漫長也不太急切

離別花束
4月7日去花店買的離別花朵,送摯愛最後一程



4/8當天火車稍有延誤,原本預計12點左右可以到達,後來約12:30醫師才真正抵達(路途中醫師都會利用訊息通知)
上樓後醫生先在手部噴放輕鬆噴劑,並讓Mini聞味道、摸摸,讓Mini可以稍微認識醫生

貓咪到府安樂
右邊為李醫師



接著會做善終諮詢,這個部分是如果你還不是很確定到底要不要執行安樂,可以跟醫師聊聊病況,醫師會幫寵物做些檢查並給予客觀建議,但最終決定還是握在你自己手裡

我個人對於Mini病況是已經很確定不想她再繼續撐下去,所以只聊了幾句,醫師會先捏脖子確認脫水狀態,接著開始著手幫Mini待會兒需要上針的地方做剃毛並擦上局部的皮膚麻藥,擦好後需要30分鐘等待藥效發揮作用,期間醫師會仔細講解步驟以及動物在階段進行中可能會有的生理反應

上針的地方通常會準備2處,一處是後腿(或前腿)血管,另一處是大腿外側肌肉
血管打麻醉藥效最快,但要視動物反應,像Mini在醫師準備要將針筒插入血管時將後腿收了起來
醫師就不勉強,此時就會改用大腿的肌肉注射,但因為大腿注射相較血管會來得較有感,因此醫師會用非常緩慢的速度打入,這樣就能消除不適感

在進行所有動作前醫師都會告知毛孩,以尊重與緩和的節奏進行
大腿注入麻醉的過程中Mini都蠻冷靜的,醫師提醒可能會有的嘔吐情況也沒有發生

麻醉注入後會需要再等待小段時間(因為是肌肉注射所以較血管慢)等Mini進入深度麻醉
進入深度麻醉狀態後基本上就已經無任何知覺了,醫師會問是不是還有話想跟寵物說,可以趁最後一步驟進行前先和毛孩好好道別,我只跟Mini說睡覺休息囉… 因為該說的我在前幾天都說過了

接著就進到最後一個階段

於血管上留置針,留置針上好後會先注入一些食鹽水確認血管暢通,再注入真正讓心跳呼吸中止的戊巴比妥,最後再用一點食鹽水將剩餘藥劑打入

呼吸會先終止,而心跳醫師會再觀察幾分鐘時間(約2分鐘聽一次心跳),確認心跳完全停止,整個過程才真正結束了
當時醫師確認到第3次左右Mini才真正完全停止心跳

整個過程花費約1個小時又15分鐘左右

Mini就在家中非常平靜、平和的情境下離開這個世界


貓咪離世裝箱
送去火化前先布置得美美香香的


關於心境

這篇文真的很長,如果你看到這裡,我想先跟你推薦一本書
「寵物終老前,還能為心愛的牠做什麼 末期寵物的心情安寧照護指南

寵物終老前還能為心愛的牠做什麼




這本書我在2020.8月無意間在書店發現並買下,作者有著獸醫師與寵物溝通師的特殊雙重身分,裡面分享很多寵物臨終及離世溝通的案例分享

並藉由她長年的經驗歸納出寵物們大多數面對病痛及死亡的心情
就是希望照顧他們的人可以好好的,對於生死看得比我們淡泊與透徹

同時也寫了如何觀察寵物的瀕死徵兆(會有怎樣的階段表現)及飼主如何給予這個階段寵物的需要
對於家中已有年邁動物的飼主來說,這本書真的非常非常值得購入

在判斷Mini的病況進程,還有在寵物面對疾病、面對死亡的態度剖析及飼主心理上的變化,都具有非常同理的講解,對我幫助很大

人有時會因為恐懼和無措導致做出將來會令自己後悔的決定,閱讀這本書可以讓你提早面對恐懼擔憂,一種對心靈的提前部署

在Mini離世後,我仍然重複閱讀這本書,因為能讓我的心理得到同理及安慰
甚至在經歷過這些後,更懂得這本書想幫助我們的是什麼

所以真心非常推薦這本書給家裡已經有年邁或慢性病寵物的飼主們

很多事情從現在開始就可以做,慢慢累積、提醒自己珍惜與他們的相處時光
可以更有自信的判斷何時還能繼續努力,何時適合選擇放手
這樣當要分離的這一天來臨,彼此都能更從容面對



有些人覺得為動物選擇安樂是”寧願自己當壞人也不願她承受痛苦”,但我覺得這與壞完全無關
我很希望做出這個決定的飼主們千萬不要這麼想

安樂也是安寧醫療的一部分

今天就算你選擇讓她自然死亡,即便臨終前動物再痛苦,也會選擇接受並不會責怪你
可你自己呢? 你能接受他臨終前那痛苦受盡折磨的樣子嗎?

不管是選擇自然死還是安樂死,都是非常勇敢的決定
且你一定要知道,你的寵物只想你開心,他們並不懼怕死亡,且他們信任你,只要是出於愛的決定他們都會欣然接受

我自己做這個決定完全沒有後悔或愧疚,因為我知道這是我最後能為她做得最好的決定
當你是有選擇權的時候,你都是幸運的;畢竟有些人連猶豫或選擇的機會都沒有就必須直接面對分離



這篇非常落落長,謝謝你閱讀到這裡
也許會願意閱讀到這的你可能也在面臨必須面對寵物身體狀況在走下坡且不可逆的情形

希望我的文章可以對你有一點幫助,我在決定安樂的時候其實也在網路上搜尋很多別人的經驗分享
這無關對錯,以貓咪的福祉為出發點,我想這決定會好做一點

不輕易放棄,但也不過份強求

我個人非常推薦到府善終/安樂的這個服務,因為能讓寵物在熟悉有安全感有家人陪伴的環境下離開是最美好的,且你會有足夠的時間去道別、道歉、道愛與感謝,這對彼此的心靈都蠻重要的

祝福大家的寵物們都能平順走完這最後一程💕

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